“在婴幼儿众多眼部疾病中，视网膜母细胞瘤（简称 RB）是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤，常危及患儿生命，因此很多人称它为‘眼癌’。”日前，一位2岁的RB患者，在复旦儿科厦门医院（厦门市儿童医院）顺利接受了选择性眼动脉灌注化疗术。这意味着该院进一步完善了视网膜母细胞瘤的相关治疗手段，也是厦门市首家公立医院眼科开展的集RB全麻眼底筛查、冷冻、激光、介入化疗和全身化疗等综合一体技术。未来，RB患儿无需奔波往返北上广医院，在此即可“一站式”实现视网膜母细胞瘤的精准诊断、眼动脉化疗和综合治疗。

(资料图)

厦门市儿童医院为患儿做选择性眼动脉灌注化疗术

2岁女孩患“眼癌”

个性化精准治疗保住眼睛

去年10月，一名年轻妈妈带着2岁女儿可可（化名）到厦门市儿童医院眼科就诊：“我家宝宝黑眼珠里面白了一块，还发着光，就像猫眼，这是怎么了？”接诊的医生听到介绍后，心里咯噔一下：难道是视网膜母细胞瘤？很快，眼底探查证实了医 生的猜测。

医生马上对可可进行详细检查，以明确肿瘤是否侵犯了视神经，甚至向颅内扩散 。幸运的是，检查结果提示可可的肿瘤只局限在左眼眼内，尚未侵犯其他组织器官。

“在保证生存的基础上采取个性化治疗方案，尽可能保留眼球和挽救视力，提高患者生活质量。”经过厦门市儿童医院眼科杨晖主任、放射科刘俊刚主任和麻醉科吴裕超主任等多位专家会诊，特邀上海肿瘤专家讨论后，最终确定进行眼动脉灌注化疗术的治疗方案。

2022 年 11 月，厦门市儿童医院眼科联合介入诊疗中心、麻醉科等科室顺利为可可完成首次眼动脉灌注化疗术。术中既定目标圆满实现，术后未出现并发症。2023年1月可可顺利完成第二次眼动脉灌注化疗。三个月后复查发现可可左眼内的肿瘤较化疗前明显缩小，肿瘤得到了有效的控制，并未进一步进展。

厦门市儿童医院介入诊疗中心副主任医师王健介绍，之所以确定眼动脉灌注化疗术，是因为该手术方式相比全身化疗更为有效。手术中，医生将用一根极细的导管经血管伸入眼动脉，定向、精准地将化疗药物直接注射在肿瘤里，从而使得肿瘤内部的化疗药物浓度更高，有利于更有效地杀死肿瘤细胞。此外，该手术使用的化疗药物剂量更小，到达全身的药物更少，对于全身的副作用也更小。

王健说，如今，对于晚期视网膜母细胞瘤的治疗，眼动脉灌注介入化疗的应用越来越广泛，可单独或联合全身化疗、局部治疗（激光光凝 、冷冻等）等综合使用，未来可期 。厦门市儿童医院已开展全部相关诊疗技术。

一站式、全托底

为更多患儿“点亮”眼睛

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见、危害性最大的眼内恶性肿瘤，大约每15000~20000个新生儿中就会出现1个患儿。该病发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下儿童，可单眼、双眼先后或同时发病，如果不及时诊治，肿瘤容易发生眼球外侵犯或转移，死亡率高，严重威胁患儿生命。

随着诊治技术的 步，局限于眼球内的视网膜母细胞瘤经治疗后预后较好。目前，发达国家或地区患儿生存率可达95% 以上，不发达国家或地区的死亡率仍高达40%至70%，因此，及时准确诊治对提高生存率至关重要。

“视网膜母细胞瘤诊治单位必须建立一支包括眼科、儿科、影像科、介入放射科、病理科和麻醉科等在内的多学科诊疗团队来完成这项工作。”杨晖主任说，考虑到视网膜母细胞瘤瘤体生长迅速，病程发展很快，厦门市儿童医院眼肿瘤团队特别开通就诊和住院绿色通道，门诊对每一个到院寻求帮助的患儿不限号，能看尽看；对有手术需要的患儿尽可能快速收治入院，最大程度挽救他 们的眼球甚至生命。

去年5月，厦门市儿童医院眼科周末接诊了30多名视网膜母细胞瘤的患儿，他们来自省内外不同地方。该科利用周末时间携手肿瘤科、手术麻醉科、放射科等多学科为这一批患儿进行会诊，实现一站式全方位服务。

其中一位患儿的母亲激动地说：“ 感谢厦门市儿童医院的医务人员给我们开设了绿色通道，为我们提供了便利、快捷的服务。一个周末就解决了我们所有的问题。”

医院通过实施“ 精准诊断+一站式治疗+全托底服务 ”综合救治机制，为更多患儿“点亮”眼睛以及未来。

厦门市儿童医院傅征医生正在为RB患儿复查

早发现、早诊断、早治疗

家长要重视新生儿眼底筛查

今年1月，厦门市儿童医院医生在门诊上接诊一名出生仅26天的宝宝，幸运的是父母发现得早，及时进行了治疗，预后效果好。

而家住同安的乐乐（化名）却没有那么幸运，当爷爷发现他眼睛异常送医，检查结果显示乐乐眼球的肿瘤较大，已经丧失了右眼的视力。

据了解，视网膜母细胞瘤早期不易被发现，但它有一个典型的表现，即白瞳症，俗称“ 猫眼 ”，即瞳孔区出现黄白色反光 。其他症状主要包括斜视 、视力低下 、眼睛发红、眼胀、眼痛、眼球突出等。

“早发现、早诊断及早治疗，仍然是提高生存率、保眼球和保视力的关键因素。”杨晖主任说，视网膜母细胞瘤是眼部的恶性肿瘤 ，可有家族的遗传性 。95%的患病人群都是低于5岁的儿童。如果该病及早发现，生存率可达95%。事实上，大多数孩子发现的时候已经是晚期，但即使到了晚期，治疗后5年生存率仍然不低。家长要重视新生儿眼底筛查，呼吁学龄前的儿童尽可能都完善至少一次眼底检查，以便及早发现宝宝眼睛隐患，尽早治疗。

厦门市儿童医院眼科杨晖主任为患儿检查眼睛

杨晖表示，有个简单的方法可以帮助家长筛查宝宝是否患有该病：夜里关上灯，看看宝宝的眼睛瞳孔区有没有发白、发亮，或是在较暗的房间给宝宝拍一张照片，记得要关闭相机中的红眼消除功能，并打开常规的自动闪光，正常人眼球中心的瞳孔区应该是黑色的，发现异常要及时就医。

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